Pasos para obtener su extractor de leche a través del seguro
1. Rellenar formulario
Complete el formulario de seguro AQUÍ para proporcionar sus datos básicos de seguro médico.
Nuestro socio utilizará esta información para ponerse en contacto con su compañía de seguros y confirmar su cobertura específica, así como cualquier gasto de bolsillo. Un representante puede ponerse en contacto con usted si se necesita más información.
Puede solicitar la cobertura de seguro para su extractor en cualquier momento durante el embarazo y hasta un año después del parto. La cobertura varía según el plan y suele limitarse a un extractor por nacimiento. Si ha recibido recientemente un extractor a través del seguro, es posible que no sea elegible para cobertura adicional.
2. Elija el tamaño de su embudo y los accesorios
Su cobertura de seguro depende de su plan de salud específico, por lo que los costos de la bomba y los accesorios se estiman según la verificación y aprobación del seguro.
Usted pagará el precio minorista menos el monto que reembolse su seguro, que puede ser menos del 100% del costo de la bomba. Tenga en cuenta que los códigos promocionales no son aplicables para compras realizadas a través del Programa de Verificación de Seguro.
Los accesorios también pueden ser elegibles para cobertura bajo su plan de salud, pero inicialmente se cobrarán a precio completo. Si están cubiertos, recibirá un cheque de reembolso por los costos de los accesorios.
3. Presentar la documentación necesaria
Nuestro socio revisará su cobertura de seguro médico y presentará toda la documentación requerida en su nombre.
La verificación de cobertura suele tardar de tres a cinco días hábiles. Revise su buzón de voz y correo electrónico para recibir actualizaciones de nuestro socio.
Si se espera que su seguro cubra menos de la cantidad cotizada, nuestro socio se comunicará con usted para confirmar el precio revisado antes de enviar su pedido.
En caso de que su reclamo de seguro sea denegado después del envío, usted será responsable de cualquier saldo restante.
4. Tu bomba ha sido enviada
¡Hurra! Sus artículos cubiertos por el seguro ahora se enviarán gratis, directamente a su puerta.
Su extractor de leche se enviará de acuerdo con las pautas de tiempo de su proveedor de seguros. Algunos proveedores requieren que los extractores se envíen no antes de 30 días antes de su fecha de parto, lo que significa que es posible que deba tener al menos entre 32 y 36 semanas de embarazo antes de que podamos enviar su extractor.
¡Nuestro socio le informará la fecha de envío más temprana posible para los artículos que ha comprado y le proporcionará los detalles de seguimiento una vez que sus artículos estén en camino!
Cobertura de Extractores de Leche Bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
Gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), los planes de seguro de salud deben cubrir el costo de un sacaleches.
Dado que cada plan es diferente, el mejor paso a seguir es consultar directamente con su proveedor de seguros.
✨ La cobertura puede incluir sacaleches manuales o eléctricos.
🤰 Algunos planes le permiten obtener su sacaleches antes de que llegue su bebé.
Nuestro socio
🤩 Cuando compre un sacaleches a través de nuestro programa de verificación de seguro, este será proporcionado por Enos Healthy Baby Essentials.
🤝 Nos enorgullece trabajar con un proveedor de confianza que ha estado ayudando a hacer realidad la cobertura de seguro para su sacaleches durante más de 20 años.
Rellene el formularioPreguntas Frecuentes
¿Mi seguro cubrirá Perifit Pump?
Cada plan de seguro varía en el tipo de sacaleches que cubre. Si bien puede haber gastos de bolsillo para su extractor de leche Perifit, es posible que pueda usar fondos de FSA o HSA para cubrir estos costos.
Alternativamente, también puede comunicarse directamente con su proveedor de seguros para obtener más información sobre sus opciones de cobertura.
Si su proveedor de seguros no se encuentra entre los que figuran en la lista, le recomendamos que se comunique directamente con ellos para obtener más información sobre sus opciones de cobertura.
¿Qué debe indicar mi receta?
Su receta debe tener una fecha no mayor a 90 días desde la fecha de su pedido de extractor de leche y debe estar firmada por un médico (MD), una enfermera partera certificada (CNM) o una enfermera especializada (NP). Si bien no es necesario que especifique el extractor Perifit, sí debe incluir los siguientes códigos:
Artículo: E0603 (extractor de leche eléctrico)
Diagnóstico: Z39.1 (lactancia posparto)
Si su receta no incluye estos detalles o se emitió demasiado temprano en su embarazo, tendremos que comunicarnos con su médico para obtener una versión actualizada.
Mi seguro no estaba en el menú desplegable, así que elegí "Otro". ¿Cuánto tiempo tardarán en decirme si estoy cubierto?
Si selecciona un plan de seguro sin contrato, le pedimos que pague el extractor de forma anticipada, ya que nuestro socio no tiene una tarifa establecida con su aseguradora y no puede predecir la cantidad que esta podría cubrir. Sin embargo, se le reembolsará cualquier parte que su seguro pague una vez que se complete la facturación. Tenga en cuenta que el proceso de facturación fuera de la red puede tardar de varias semanas a varios meses, dependiendo de su compañía de seguros, y agradecemos su paciencia, ya que sabemos que estará esperando ansiosamente las actualizaciones.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi compañía de seguros?
- ¿Cubre mi plan un sacaleches eléctrico?
- ¿Cuándo soy elegible para recibir un sacaleches a través del seguro?
La elegibilidad varía, pero usted puede calificar para un sacaleches antes de que nazca su bebé o hasta 12 meses después del parto, dependiendo de su plan.
- ¿Necesito comprar un sacaleches recomendado dentro de la red, o puedo elegir uno fuera de la red y obtener un reembolso?
- ¿Cuál es el límite de cobertura? ¿Necesito cumplir con un deducible primero?
Si se permiten las compras fuera de la red, es posible que deba cumplir con su deducible antes de que entre en vigor la cobertura del seguro.
- ¿Necesito una receta, y quién puede proporcionarla?
Si es necesario, su obstetra-ginecólogo, pediatra o enfermera practicante pueden ayudar con la receta. Perifit no es un proveedor de atención médica, por lo que no podemos proporcionar un número NPI o un código de diagnóstico, pero podemos ofrecer una factura detallada para fines de seguro. Póngase en contacto con nuestro equipo de atención al cliente si es necesario.
- ¿Están cubiertos los suministros como las copas y los accesorios de repuesto del sacaleches?
Algunos planes de seguro pueden cubrir parte o la totalidad del costo de los accesorios, dependiendo de los detalles de su póliza.
- ¿Se necesitan códigos de reembolso específicos?
Su proveedor de seguros confirmará los códigos apropiados.
- ¿Puedo comprar un sacaleches Perifit ahora y presentar un recibo para su reembolso?
Consulte con su aseguradora. Algunas compañías le permitirán presentar un recibo de Perifit u otro minorista para su reembolso. Puede presentar un reclamo usted mismo o utilizar nuestro formulario de seguro para que se procese en su nombre. Evite presentar ambos, ya que puede llevar a la denegación del reclamo.
¿Cuándo estará Perifit en la red de mi seguro?
Nos comprometemos a ampliar las opciones para que los padres puedan adquirir el extractor de leche Perifit a través de un seguro.
Si sus opciones dentro de la red no satisfacen sus necesidades, considere pedir a su proveedor de seguros que establezca un contrato dentro de la red con Perifit. Esto puede ayudar a acelerar el proceso y mejorar el acceso.
Ya compré un Perifit Pump y me gustaría que me hicieran un reembolso
Si ya ha comprado un Perifit Pump y desea solicitar un reembolso, póngase en contacto con su aseguradora para confirmar la documentación específica necesaria.
Tenga en cuenta que Perifit no es un proveedor de atención médica y no debe figurar como "Proveedor" en ninguna solicitud de reembolso. Para el código HCPCS, introduzca E0603, que corresponde a un extractor de leche eléctrico.
Preguntas para hacer a su aseguradora para el reembolso:
- ¿Dónde puedo encontrar el formulario de solicitud de reembolso para la compra de mi extractor de leche?
- ¿La fecha de servicio se basa en la fecha en que pedí, recibí el extractor o en la fecha de nacimiento de mi bebé?
- ¿Qué documentación adicional se requiere para completar mi solicitud de reembolso?
- ¿Debe figurar mi obstetra como proveedor, ya que él emitió la receta? Si no, ¿qué información del proveedor es necesaria?
- ¿Debo excluir el importe del impuesto sobre las ventas del total a reembolsar?
- ¿Mi cobertura incluye accesorios y nuevos suministros?
¿Puedo usar mi FSA/HSA para pagar Perifit?
Puede utilizar fondos de su FSA o HSA para pagar su dispositivo Perifit. Simplemente use su tarjeta de débito FSA/HSA al finalizar la compra.
Alternativamente, puede elegir pagar con otra tarjeta y luego enviar su recibo al administrador de su plan para su reembolso. Dado que los requisitos del plan pueden variar, le recomendamos encarecidamente que consulte con su proveedor de FSA o HSA antes de comprar el dispositivo para asegurarse de que comprende los requisitos de reembolso.
